1- Burun polibi nedir, neden oluşur ?
Burun polipleri, burun ve sinüs mukozasından kaynaklanan soluk renkli, burun ve sinüs boşluklarını doldurabilen iyi huylu oluşumlardır. Toplumda erişkin bireylerin yaklaşık %1-5 inde, çocukların %0.01 inde burun polibi mevcuttur. Polipler sinüs ağızlarını tıkamadıkça ve büyük boyutlara ulaşmadıkça genellikle çok belirti vermezler. Fakat sinüs ağızlarını tıkarlarsa sinüs içerisinde enfeksiyon ve kist oluşumuna neden olabilirler. Ayrıca ileri boyuttaki polipler burun boşluğunu doldurduğunda burun tıkanıklığı, koku almada bozukluk,burundan nefes alamamaya bağlı horlama, ağızda dilde kuruluk,kronik farenjit, boğazda yanma, geniz akıntısı gibi belirtilere neden olabilir. Burun poliplerinin oluşmasında allerji, astım, genetik yatkınlık, kronik burun ve sinüs enfeksiyonları rol oynamaktadır. Bu faktörler, burun içerisinde kronik tahrişe yol açarak burun mukozasının ödemlenmesine ve polipoid yapıların oluşmasına neden olurlar. Çocuklarda, nazal polip erişkinlere göre çok daha nadir görülen bir durum olduğundan bu durumun görüldüğü çocuklar kistik fibrosis ve astım açısından dikkatli incelenmelidir.
2- Burun poliplerinin tedavisi hakkında bilgi verirmisiniz ?
Nazal polipler medikal veya cerrahi olarak tedavi edilirler.
Medikal Tedavi;
Medikal tedavide kortizonlu burun spreyleri, lökotrien antagonistleri, antihistaminik burun spreyleri kullanılmakta, hastanın şikayetlerine göre tek yada kombine olarak kullanılmaktadırlar. Bazen poliplerin büyüklüğüne göre oral veya enjeksiyon olarak da kortizonlu ilaçlardan yararlanılmaktadır.
Cerrahi Tedavi
Her burun polibi olan hasta ameliyat olmak zorunda değildir. Sadece polipler sinus ağızlarını tıkadıklarında sinüslerde drenaj bozukluğuna bağlı kronik enfeksiyon oluşturmuş ise, burun boşluğunu bütünüyle dolduran burundan nefes almada ciddi sıkntı yaratan ve medikal tedaviye yanıt vermeyen polipler var ise tedavi cerrahidir. Cerrahi tedavide endoskopik sinus cerrahisi olarak bilinen operasyon uygulanmaktadır. Hastalığın yaygınlığına ve eşlik eden ek sorunların bulunup bulunmamasına bağlı olarak sadece poliplerin temizlendiği polipektomi veya genişletilmiş sinus müdahaleleri uygulanabilir.
3- Ameliyat sonrasında poliplerin tekrar ettiği söylenmektedir, böyle bir durum varmıdır, eğer var ise ne kadar sürede tekrar etmektedir ?
Poliplerin tekrarlama riski mevcuttur. Bundan dolayı yukarıda belirttiğim kriterler mevcutsa ameliyat düşünülmektedir. Fakat ortada da şöyle bir gerçek bulunmaktadır yukarıda belirttiğim kriterlerde hastalar günlük yaşantısında çok ciddi sıkıntılar çekmekte ameliyat artık bir gereklilik halini almaktadır. Doğru gerçekleştirilmiş operasyonlarda hastalar çok uzun süre rahat etmektedirler (ortalama 2 yıl) , kişiden kişiye değişiklik gösterdiğinden ve tekrarlamama durumu da olduğundan süre verilmesi yanlış olacaktır.
OP. DR. İBRAHİM AKIN
Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Uzmanı
(Burun polipleri ve operasyonu ile ilgili bilgi almak için Op.Dr.İbrahim AKIN ile cep numarasından veya sosyal medya kanalları ile online olarak iletişime geçebilirsiniz)